我国拟建医保待遇清单制度

7月22日,国家医保局发布《关于建立医疗保障待遇清单管理制度的意见(征求意见稿)》,提出各地因地制宜,在国家规定范围内订定住院和门诊起付尺度、领取比例和最高领取限额。不得自行订定团体或家庭账户政策。

《征求意见稿》提出,职工医保的最高领取限额原则上不低于本地职工年平均工资的6倍;住民医保的最高领取限额原则上不低于兼顾
地域住民人均可支配收入的6倍;逐渐
撤消大病安全的最高领取限额。职工医保的起付尺度原则上不高于兼顾
地域年职工平均工资的10%,不同级别医疗机构恰当拉开差距。大病安全的起付尺度原则上不高于兼顾
地域住民年人均可支配收入的50%。

《征求意见稿》提出,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异医治等需求长期门诊医治但达不到住院尺度的不凡疾病,以及日间手术等在门诊开展比住院更经济方便的局部医疗服务,可参照住院订定照应的管理和领取办法。建档立卡贫困人口在定点医疗机构产生
的符合规定的住院费用,对经基本医疗安全、大病安全和其余保障措施报销后的团体负担局部,在年度救助限额内按不低于70%的比例给以救助。(首席记者 叶龙杰)

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